便秘・下痢のセルフケアの支援

（１）　内服薬の自己管理
症状に応じた薬剤を正しく服用できるよう支援します。
緩下剤には、便軟化剤と刺激性下剤があります。
便軟化剤は、腸管内に水分を移動させるもので、
刺激性下剤は、腸管の蠕動運動を亢進させるものです。
患者さんの排泄状況や全身状態、理解力などを考慮し、
自己管理を行うということからも患者さん個々に適した緩下剤の使い方を指導することが大切です。
また、緩下剤の効果は患者さんによっても異なります。
使用する回数や量、使用期間についての情報を患者さんから聴取し、
調整していく事も必要です。
（２）　スキントラブルの防止
特に肛門周囲の清潔を保ち、適切なスキンケアをすることが大切です。
硬い便や下痢による頻回な排便によって、肛門周囲は傷つきやすくなります。
傷がついてしまうと感染源になり、感染症のリスクが高くなりますから、
肛門周囲の皮膚を清潔にすること、排便後は強く拭き取らず、ウォシュレットや
清浄綿などを使って清潔を保つように指導します。
特に下痢の場合は、肛門周囲がただれやすくなります。
自宅でもワセリンを使うなどして、スキンケアができるように指導します。
（３）　生活習慣の整える
排便リズムを整える生活を心がけてもらいます。
便秘の場合は、規則的な生活を心がけると共に、朝食後など決まった時間にトイレに行き、
排便リズムを作るようにします。
便意を感じたら我慢しないように指導します。
また、適度な運動によって腸の蠕動運動が促されます。
便秘予防の一つとしてラジオ体操や散歩などの軽い運動も習慣にしてもらうと良いでしょう。
便秘も下痢も、お腹を冷やさないようにすることが大切です。
普段から腹巻を着用するなどして予防につなげます。
（４）　食生活
身体に良い食材を選び、症状の改善を図るようにします。
便秘解消のためには、食物繊維が豊富な野菜や穀物などを多く取り入れながら、
バランスの良い食事を摂るようにすることが大切です。
栄養士などの協力を得て、具体的な献立や調理方法を紹介してもらうなど、
患者さんが理解しやすい工夫をしてサポートします。
腸管が狭窄している場合は、食物繊維が腸管に溜まりイレウスになる事もあります。
摂りすぎには注意するようにします。
下痢の場合は、消化管への負担を軽減するために消化吸収の良い食品を摂ります。
少量でも栄養補給ができる食品や、温かいスープなどがおすすめです。
下痢の時には積極的な水分補給が必要ですが、
一度に大量摂取はしないように、数回に分けて、一日1500ml以上は摂るように指導します。