極度に緊張すると、「血管迷走神経反射」により、
血圧が低下したり、徐脈になったり、失神や意識消失などを起こしやすくなるので
とても危険です。
万が一、患者さんが倒れてしまった時にはすぐに人を呼びましょう。
以前に、緊張によって倒れた経験があるか？
いつもベッドに横になって採血しているかなどを事前に聞き取り、
倒れたり、いつもベッドに横になって採血している時には、
ベッドに横になってもらって処置を行ったほうが安全です。
意識消失などで倒れる時には、だいたい後に倒れます。
患者さんが緊張していることを感じたら、
背もたれのある椅子に座ってもらうようにするのも良い方法です。
患者さんをリラックスさせる声かけをしましょう。
緊張が続いていると、筋肉が締まり注射針の刺入が難しくなります。
患者さんの気分をほぐし、リラックスさせるために、
何気ない会話を心がけ、落ち着くのを待つようにします。
患者さんに「ため息｣をついてもらうのも効果的です。
「はぁ～」と息を吐くと、身体の力が程よく抜けます。
自己抜去してしまう患者さんへの対応
認知症やせん妄を起こしやすい患者さん、体動の多い子供の場合などは、
ルートを自己抜去してしまうことがあるので注意が必要です。
不必要な輸液は避けることが基本です。
自己抜去のリスクの高い患者さんに輸液の必要がある場合は、
昼間の手の多い時間に輸液を行い、人手が少なくなる夜間は
内服や注射に変えるなどの工夫をします。
自己抜去してしまう患者さんにたいしては、まず、自己抜去の原因を探ります。
ルートが動きを邪魔していたり、刺入部位が痒かったりすると
自己抜去してしまう可能性が高くなります。
ですから、まず、よく刺入部を観察します。
刺入部に問題がない場合は、患者さんの視界にルートが入らないように包帯を巻いたり、
着衣の襟元から袖の中を通すなど工夫します。
患者さんが、輸液のルートを自己抜去してしまったら、
まずは出血を確認し、出血が見られるときには止血します。
さらに薬液の漏出は、周辺組織の障害の原因になることがあるので、
注意深く観察します。
既に投与できている量、漏れた量や状況などを確認して報告し、
必要な処置を施します。
特に抗がん剤の血管外漏出は、重篤な皮膚障害が発声することがあります。
早急に適切な処置を行うようにしましょう。
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