肺炎の治療

肺炎の治療には、重症度の判断と
原因微生物の推定をすることが大切です。

全身管理

安静療法、栄養補給、
電解質のバランスや脱水症状の予防のための輸液を行います。

薬物療法

抗菌薬による薬物療法を行います。
肺炎の原因となっている微生物が特定されないうちは、
通常、エンピリック治療（経験的）を行います。
エンピリック治療に使用する抗菌薬は、以下の通りです。
　細菌性肺炎：　ペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系
　非定型肺炎：　マクロライド系、テトラサイクリン系、ニューキノロン系
その後、検査によって原因微生物が特定されたら、
感受性のある抗菌薬を使用します。
・病原微生物に対する抗菌薬
肺炎球菌肺炎：　広域ペニシリン系を第一選択します。
　　　　　　　　高度ペニシリン耐性菌には、カルバペネム系を使用します。
インフルエンザ菌肺炎：　広粋ペニシリンやβ－ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリンを第一選択します。
黄色ブドウ球菌肺炎：　β－ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリンを第一選択します。
　　　　　　　　　　　MRSAに対しては、バンコマイシンが第一選択です。
マイコプラズマ肺炎：　マクロライド系を第一選択します。
　　　　　　　　　　　テトラサイクリン系やニューキノロン系も有効のため用いられますが、
　　　　　　　　　　小児・妊婦には禁忌です。

対症療法

発熱時には、解熱剤を使い、呼吸困難時には酸素吸入、
喀痰の喀出には去痰薬というように、症状に応じて
対症療法を行っていきます。
肺炎の治療には、重症度の判断をすること、
そして、原因となっている病原菌を推定し、検査し、判定することが必要です。