遺体の変化

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・腐敗

6時間～

・乾燥

3時間～

・臭気

死後増強する

・顔面の蒼白化

30分～

・顔面の紫斑

1時間～

・顔のうっ血

3時間～

・顔面の扁平化

死後直後～

・皮下出血

1時間～

・褥瘡部の変化

12時間～

・蜂窩織炎変化

12時間～

・筋肉の弛緩や硬直

1時間～

下あごは1～3時間

全身は3～6時間

病院などで患者さんが亡くなると、
仰向けに寝かせてケアをします。

すると、比重の重い赤血球が下面のほうに沈殿します。

ですから、仰向けに寝かせていると、
顔面が白く蒼白化し、身体もお腹のほうが蒼白化してきます。

一方、仰向けにしている場合は、
最も下の部分である背中側は紫斑が出ます。

臭気の原因としては、内臓が腐敗すること、
腐敗ガスや液体が漏出ことなどがありますが、
亡くなる前に何日も入浴していないことも
臭気の原因になると考えられています。

内臓が腐敗すると、腐敗したときに産生される硫化水素が、
口腔内などから放散されます。

また、腐敗で産生された多量のガスが腸内にたまると、
横隔膜の挙上圧迫によって
肺からガスが混じった泡状の液体が吐き出されたり、
胃内容物が逆流して口腔や鼻腔から漏出することもありますし、
陰部や肛門などから漏出こともあります。

そして、これらの臭気のほとんどは、
微生物（細菌）によってタンパク質が分解され、
発生します。

このようなご遺体の変化を知った上で、
いかに「乾燥」や「腐敗」、「腐臭」を防ぐかということが
逝去時ケアのポイントとなります。

看護記録の書き方のキホン