看護記録の書き方のキホン

筋萎縮性側索硬化症(ALS:amyotrophic lateral sclerosis)
とは、人の身体を思い通りに動かす筋肉を支配している
運動ニューロンが変性する原因不明の神経疾患です。

箸が持ちにくいなどの運動障害が見られるなどの症状から始まり、
嚥下障害や発生困難、呼吸麻痺にいたる進行性の疾患です。

平均発生年齢は60歳前後で、根本的な治療法はなく、
進行をとめることも出来ません。

人工呼吸器を装着しない場合の余命は、
発生から３〜４年で、
発病率は人口10万人当たり0.4〜1.9人くらいで、
多くは男性に発生します。

・筋萎縮性側索硬化症は、難病の一つに認定されています。

・自分の意思で動かすことが出来る随意筋に作用する運動ニューロンが侵されます。

・五感（視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚）や記憶、知性を司る神経、
内蔵の機能、自律神経、知的機能は正常に保たれます。

・筋肉のやせ細り（萎縮）や筋力低下が起こり、
徐々に歩行や身の回りの動作など、
日常生活動作（ADL：activities of daily living）の支援が必要になります。

・病気が進行すると、全身の随意筋が変性し、生命が脅かされる
「球麻痺」という症状が現れます。

　球麻痺症状（きゅうまひ）とは、呂律がまわらなかったり（構音障害）、
　飲みこみができない、むせるなどの嚥下障害があります。

　　嚥下障害は、咽頭反射の減弱や化学反射の減弱、舌の筋力の低下、
　繊維束性収縮などによって起こります。

・発声ができなくなり、コミュニケーションがとりにくくなります。

・変化が現れにくい「陰性徴候」がみられます。

　　陰性徴候とは、眼球運動障害、膀胱直腸障害、感覚障害、褥瘡、小脳症状、
　認知症、錐体外路徴候などです。