看護記録の書き方のキホン

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看護実習の始まりは、ドキドキです。

 

みんなどうやっているのかな？

 

なんだか心配だな。

 

うまくやるコツはあるのかな？

 

など、初めての看護実習は楽しみと言うよりも不安が多くのしかかってきます。

 

そこで、どうしたら看護実習がうまくいくのか、考えてみようと思います。

看護実習をウマく行なうためには、
まず以下の5つの事を守りましょう。

 

そして、自習は休まないようにしましょう。

 

学生が休むと、受け持ち患者さんは「体調を崩したのかな？」、
「来たくないことがあったのかな？」と心配するでしょう。

 

その後の患者さんとの関係にも影響することもあるかもしれません。

 

体調管理を心がけて、毎日元気に実習に臨みましょう。

 

（１）　体調管理

 

看護師という仕事は、体力、集中力が必要です。

 

睡眠時間と食事はしっかりとらなければいけません。

 

睡眠不足のまま実習を行い、受け持ちの患者さんのベッドサイドでつい居眠りしてしまい、
それが問題となって実習停止になった人もいるそうです。

 

また、朝食を食べずに実習に行き、気分が悪くなったり、
集中力がなく、ミスを連発するというようなことがないようにしましょう。

 

看護実習をしていると、落ち込むようなことも出てきます。

 

ですが、睡眠時間をきちんととり、食事をしっかりとることで、
気持ちをリカバリーすることができると思います。

 

看護実習のときには、特に睡眠時間と食事をしっかりとるように
心がけましょう。

 

（２）　挨拶

 

最強のコミュニケーションといえば「挨拶」です。

 

「おはようございます。」、「よろしくお願いします。」、
「ありがとうございました。」と言うような挨拶は、
大きな声で相手に伝わるように言いましょう。

 

質問や報告などは、正しい敬語を使い、
「伝えよう」と言う気持ちを持ってはっきり話しましょう。

 

挨拶がきちんとでき、質問、報告なども一生懸命さが伝わる話し方ができれば大丈夫です。

 

指導ナースや患者さんとも、ウマくコミュニケーションをとることができるでしょう。

 

（３）　その日のことはその日のうちに

 

その日のことはその日のうちに済ませましょう。

 

その日のこととは、実習の記録や、翌日の事前学習の事です。

 

看護実習を終えて家に帰ったら、
携帯やスマホをいじらず、
その日の記録や翌日の事前学習を済ませましょう。

 

とても忙しい毎日ですが、記録や事前学習に充てる時間をきちんと決めて、
その時間内に終わらせ、睡眠時間もしっかり確保するようにしましょう。

 

（４）　ホウレンソウの実行

 

ホウ（報告）、レン（連絡）、ソウ（相談）をきちんとしましょう。

 

看護実習中に、このホウレンソウの実行には、
指導ナースに話しかけるタイミングが難しいという声もあります。

 

指導ナースが忙しそうにしていると、話しかけ辛いというものです。

 

ですが、「報告したいのですが、今よろしいですか？」というようにすると、
話の目的が報告なのか、連絡なのか相談なのかが指導ナースにも伝わり、
内容に話を移すことが出来スムーズです。

 

話の内容は、結論をまず述べ、5W1H（いつ・when、どこで・where、誰が・who、
どのように・how、何を・what、どういう理由で・why）を、
漏れのないように話すことが大切です。

 

（５）　実習開始前の事前学習をきちんと！

 

実習開始前の事前学習としては、
「実習病棟の主となる診療科の疾病の特徴」、
「受け持ちの患者さんの疾患の病態と、関連する部位の解剖生理」
を抑えておくことが必要ですから、事前学習をきちんと行ないましょう。

 

また、実習に行く病院や病棟で取り入れられている看護記録方式の特徴を確認しておき、
情報収集をスムーズに行ないましょう。