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変形性関節症の病態
変形性関節症の初期では、軟骨の軟化が起こります。
軟骨の軟化が起きると、プロテオグリカンの消失、水分の流失、
表層のコラーゲン線維の露出が起こります。
さらに、コラーゲン線維の亀裂や軟骨表層の剥離がみられます。
軟骨の亀裂は、深層に及び、軟骨基質の破壊が進行します。
また、一方で、軟骨の変性が見られます。
変形性股関節症の特徴としては、軟骨の変性、関節破壊が見られ、
反応性の骨増殖も見られます。
股関節には、起立や歩行時に体重の3倍の荷重がかかります。
股関節の先天的な構造的問題が存在する場合は、限局的に過大な負荷がかかります。
荷重が集中する臼蓋上縁の骨硬化や、骨嚢胞形成、
骨頭荷重部の磨耗に伴う骨頭の変形、
上方移動が起こります。
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