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カルシウムと副甲状腺ホルモン
ビタミンDがカルシウム（Ca)動態を担う実働部隊だとすると、
この部隊を上位からコントロールするのが「副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone.PTH）です。
「副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone.PTH）は、腎に作用し、ビタミンDの活性化を促します。
そして、同時にカルシウム（Ca)の排泄を抑えるように働きかけをし、
さらに、副甲状腺ホルモン自身が骨に作用し、骨吸収を促します。
低カルシウム（Ca)血症の状態になっていたり、ビタミンD欠乏の状態になっていると、
副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌が促されます。
そして、副甲状腺ホルモン（PTH）によって、低カルシウム血症やビタミンD欠乏が改善される方向に働きます。
ですが、例えば腎機能が低下し、腎機能不全に陥ったような状態ではビタミンDが活性化されません。
そのような状況では、分泌の亢進した副甲状腺ホルモン（PTH）がいくら腎に働きかけても反応がなく、
骨からの溶出ばかりが目立ってしまいます。
いわゆる「腎性骨異栄養症」の一端には、このようなメカニズムが原因となっています。
カルシウム（Ca）濃度に影響を与える因子としては、
この他にカルシトニン（甲状腺から分泌され、血中Caを下げる方向に働く）が有名です。
また、エストロゲンや甲状腺ホルモン、副腎皮質ホルモンなど、
様々な物質が関与し、複雑な調節系を形成しています。
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