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肺炎の治療
肺炎の治療には、重症度の判断と
原因微生物の推定をすることが大切です。
全身管理
安静療法、栄養補給、
電解質のバランスや脱水症状の予防のための輸液を行います。
薬物療法
抗菌薬による薬物療法を行います。
肺炎の原因となっている微生物が特定されないうちは、
通常、エンピリック治療（経験的）を行います。
エンピリック治療に使用する抗菌薬は、以下の通りです。
細菌性肺炎： ペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系
非定型肺炎： マクロライド系、テトラサイクリン系、ニューキノロン系
その後、検査によって原因微生物が特定されたら、
感受性のある抗菌薬を使用します。
・病原微生物に対する抗菌薬
肺炎球菌肺炎： 広域ペニシリン系を第一選択します。
高度ペニシリン耐性菌には、カルバペネム系を使用します。
インフルエンザ菌肺炎： 広粋ペニシリンやβ−ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリンを第一選択します。
黄色ブドウ球菌肺炎： β−ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリンを第一選択します。
MRSAに対しては、バンコマイシンが第一選択です。
マイコプラズマ肺炎： マクロライド系を第一選択します。
テトラサイクリン系やニューキノロン系も有効のため用いられますが、
小児・妊婦には禁忌です。
対症療法
発熱時には、解熱剤を使い、呼吸困難時には酸素吸入、
喀痰の喀出には去痰薬というように、症状に応じて
対症療法を行っていきます。
肺炎の治療には、重症度の判断をすること、
そして、原因となっている病原菌を推定し、検査し、判定することが必要です。
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