看護記録の書き方のキホン

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子宮頸がんの症状の初期の段階（臨床進行期分類IA期）では、
無症状のことが多いです。

しかし、がんが進行してしまえば、
子宮摘出ということになる可能性が高くなりますし、
命に関わることもあります。

子宮頸がんの症状は、初期には全く症状がなく、
自分では気づくことができないことが多いので、
不正出血やおりものの増加、性交時の接触出血などで、
自覚症状を感じたときには、、がんが進行していることがあります。

病状が進行すると、水性や粘液製の帯下（たいげ）が増え、
病巣が感染すると悪臭膿性帯下が生じます。

そして、さらに進行すれば、子宮を全て摘出しなければならなくなり、
妊娠や出産ができなくなります。

また、膀胱へ浸潤すると、頻尿、血尿、排尿痛などの
膀胱障害が出現しますし、
直腸浸潤が起きると、便秘、下痢、血便などの
直腸障害や下腹部痛、腰痛などが起こります。

尿管狭窄や閉塞が起きれば、
尿毒症症状が現れます。

2次的な全身症状としては、貧血、栄養障害などから
免疫力が低下し、
感染を起こしやすくなったり、
リンパ管や静脈圧迫、閉塞によって下肢の浮腫が起こるなどします。

がんが周りの臓器に広がれば、
子宮だけでなく、周りの卵巣やリンパ節などの臓器の摘出も必要で、
命に関わります。

子宮頸がんは、妊娠や出産ができなくなることもある、
人生に大きな影響を及ぼす病気です。

子宮頸がんの検診そのものは、5分程度で終わります。

一年、若しくは二年に1度は、検診を受けることがすすめられています。

さて、子宮頸がんの検診は、婦人科クリニックで受けることができます。

検診の流れとしては、概ね以下の様な感じです。

①　問診

　　初潮年齢、生理の様子、妊娠・出産の経験の有無、
　月経の状況や自覚症状の有無などについて聞かれます。
　　もし、自覚症状がある場合は、メモしておくなどして、
　きちんと伝えましょう。

②　内診

　　内診台で、子宮頸部の状態を確認し、膣鏡で子宮頸部の状態を見ます。

　　子宮の形、大きさ、位置、表面の状態、炎症の有無などを診察し、
　必要に応じて、コルポスコピー診をするなどして、
　至急頸部の状態を詳しく診断します。

③　細胞診検査

　　柔らかいブラシのようなものを膣内に挿入し、
　至急頸部の粘膜を軽くなでるようにして採取します。

④　検査結果

　　医療機関によってさまざまですが、
　概ね2週間ほどで細胞診検査の結果が出ます。

子宮頸がんの症状と検診・子宮頸癌