持続携行式腹膜透析（CAPD)とは
持続携行式腹膜透析（CAPD)とは、
腹腔内に留置されたシリコン素材の腹膜カテーテルを介して、
腹腔内へ透析液の注入と排液を行うことです。
慢性腎不全の患者さんは病状が進行すると、
尿毒症症状を起こしてしまいます。
そうなると患者さん自身の腎臓機能では生命維持ができなくなります。
この治療法として、血液透析（HD)、
持続携行式腹膜透析（CAPD：continuous ambulatory peritonel dialysis)などの腎補助療法や腎移植が必要です。
腎補助療法は、患者さん一人ひとりの病状や生活スタイル、予後などを考慮し、
主治医と相談しながら選択をすることが一般的です。
持続携行式腹膜透析（CAPD)により、
注入された透析液と血液間で自身の腹膜が透析膜となり、
溶質除去（電解質などが濃度差によって移動）と除水（浸透圧勾配による水の移動）が行われます。
持続携行式腹膜透析（CAPD)は、通院せずに在宅や職場、
学校でも交換を行うことができます。
そのため、患者のライフスタイルを維持することができます。
腹膜カテーテルと透析液バッグの接続や切り離しは、
手動によるものと自動接続機器を使用して行う方法があります。
自動接続機器による接続は、
作業に伴う感染を軽減するなどのメリットがあります。
自動接続機器としては、バクスター社の「くり～んフラッシュ」や
テルモ社の「ムキンエース」などが一般的です。
透析液の交換は一日４～５回行われるのが一般的です。
ですが、近年は、自動風膜灌流装置を使用して、
自動的に透析を行う「APD:automated peritonel dialysis療法」を行う患者さんも増えています。
APD療法は、夜間など余裕がある時間帯や就寝中に集中して透析液の交換をすることができますから、
日中の交換回数を減らすことも可能です。
持続携行式腹膜透析（CAPD)の適応条件
透析が必要になった場合、最初の選択肢として積極的にCAPDを選択する場合があります。
しかし、将来的には、腹膜劣化に伴い、血液透析を導入していくことになります。
腎臓移植までの期間をCAPDで過ごす場合もあります。
血液透析中に血圧の安定が維持できない、血管がもろく、内シャントが造設できない、
高齢のため通院が困難、などの理由により、
CAPDを選択する場合もあります。
処置をするときの清潔操作などの厳しい自己管理は、
患者さんや家族が行うことになります。
CAPDに伴う合併症の出現も考慮していくことが必要です。
① 腹腔内に透析液を貯留し、24時間連続して行うため、体液の恒常性が持続して保たれます。
② 体外循環を行わないので、心機能や血管系への影響が少ない。
③ 血液透析と比べると、残腎機能が比較的長期に維持できます。
無尿になるまでの期間が長く保つことができるとも言われています。
CAPDの禁忌
APDの禁忌には、腹膜炎の既往、腹部の手術歴などによって腹膜の透析有効面積が得られない場合、
ヘルニア、横隔膜欠損、人工肛門、大腸憩室炎を繰り返す場合などです。
在宅看護における持続携行式腹膜透析（CAPD)のケア関連ページ
- 介護保険と訪問看護
- 看護師が知っておきたい訪介護保険と訪問看護について
- 継続看護と訪問看護
- 看護師が知っておきたい継続看護と訪問看護ルについて
- 在宅看護と患者・家族
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護の看護師の役割
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護の地域連携の現状
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 入院時から退院指導を行う
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 退院指導に必要な情報と退院指導計画
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 退院指導の実際
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 地域医療と継続看護
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 訪問看護ステーションとの連携
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 介護保険制度の概要
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 介護保険制度のしくみ
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護とケアマネジャー
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- フィジカルアセスメントについて
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護での緊急時の対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護での疼痛の管理
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護における慢性疾患患者さんへの対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護における高齢者への対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護における認知症の患者さんへの対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護におけるターミナル期の患者さんの看護
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護における排痰援助
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護における吸引の援助
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護における吸入（ネブライザー）の援助
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護における気管カニューレの援助
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅での人工呼吸療法（HMV)
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅での人工呼吸療法（HMV)の対象疾患と条件
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅での人工呼吸療法（HMV)の指導
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅での人工呼吸療法（HMV)のケア
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅での人工呼吸療法（HMV)の緊急時の対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅酸素療法（HOT）について
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅での人工呼吸療法（HMV)の援助
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅酸素療法の装置
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅酸素療法（HOT）の実施方法
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅酸素療法を行っている患者の呼吸訓練と運動療法
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅酸素療法の生活環境の整備に関わる指導
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅持続皮下注入法
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅持続皮下注入法の管理と実施
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅持続皮下注入法の在宅でのケア
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経管栄養法（経鼻栄養法）
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経管栄養法（経鼻栄養法）の実施
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経管栄養法（経鼻栄養法）の患者さんや家族への指導
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経鼻栄養法の日常生活にかかわる指導
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経鼻栄養法の緊急時の対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅中心静脈栄養法（HPN）
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅中心静脈栄養法の実施方法
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅中心静脈栄養法（HPN）の患者・家族への指導
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅中心静脈栄養法（HPN）の在宅でのケア
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅中心静脈栄養法（HPN）の緊急時の対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG)
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG)の実施
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG)の合併症
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG)の日常生活にかかわる指導
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 膀胱内留置カテーテル
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 膀胱内留置カテーテルの実施
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 膀胱内留置カテーテルの在宅でのケア
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 膀胱内留置カテーテルの日常生活にかかわる指導
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 膀胱内カテーテル留置中の緊急時の対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 膀胱洗浄とは
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 膀胱洗浄の手順について
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 膀胱洗浄の在宅でのケア
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 嚥下障害のある患者さんへの援助
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 嚥下訓練について
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 誤嚥について
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 嚥下障害患者さんへの日常生活にかかわる指導
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 嚥下障害患者さんへの緊急時の対応
- 看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
- 在宅看護におけるストーマケア
- 在宅看護におけるストーマケアについて。問看護師になるための在宅看護マニュアル
- ストーマの実施と管理
- ストーマの実施と管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- ストーマの日常生活にかかわる指導
- ストーマの日常生活にかかわる指導について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- ストーマの日常管理
- ストーマの日常管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護におけるストーマケアにおいての異常
- 在宅看護におけるストーマケアにおいての異常について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護における褥瘡ケア
- 在宅看護における褥瘡ケアについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 褥創ケアの実施と管理
- 褥創ケアの実施と管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護における褥瘡ケア～指導編～
- 褥瘡ケアが必要な場合の在宅での指導について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護における褥瘡ケア～褥瘡予防編～
- 在宅看護における褥瘡ケア（褥瘡予防）について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護におけるインスリン療法のケア
- 在宅看護におけるインスリン療法のケアについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅で行われるインスリン療法の指導ポイント
- 在宅で行われるインスリン療法の指導ポイントについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- インスリン注射の実施と管理
- インスリン注射の実施と管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護におけるインスリン療法のケア～指導編～
- 在宅看護におけるインスリン療法のケア（指）について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護におけるインスリン療法のケア～低血糖の時の対応～
- 低血糖の時の対応について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護におけるインスリン療法～その他緊急時の対応～
- 緊急時の対応について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 持続携行式腹膜透析（CAPD)の実施と管理
- 持続携行式腹膜透析（CAPD)の実施と管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 透析液バッグ交換の患者や家族への指導
- 透析液バッグ交換の患者や家族への指導について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 持続携行式腹膜透析（CAPD)の在宅でのケアと援助
- 持続携行式腹膜透析（CAPD)の在宅でのケアと援助について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 持続携行式腹膜透析（CAPD)の日常生活にかかわる指導
- 持続携行式腹膜透析（CAPD)の日常生活にかかわる指導について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 持続携行式腹膜透析（CAPD)の緊急時の対応
- 持続携行式腹膜透析（CAPD)の緊急時の対応について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護における在宅がん化学療法ケア
- 在宅看護における在宅がん化学療法ケアについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
- 在宅看護における在宅がん化学療法ケア・在宅で行われる治療や処置
- 在宅で行われる治療や処置について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
