看護記録の書き方のキホン

当サイトはアフィリエイト広告を利用しています。

食事と水分制限

持続携行式腹膜透析(CAPD)療法は、血液透析療法と比べると水分や食事の制限は緩やかです。
ですが、食事の管理はとても大切です。

 

@ 水分摂取量の管理

 

飲水可能量は、除水量や尿量によって変更します。

 

身体に大きな変化がなく、安定している状況では、
飲水量は、水分出納帳を目安とします。

 

A 総エネルギーの管理

 

透析液の中にはブドウ糖が含まれて家、その濃度によって含有量が異なります。

 

透析液の濃度別エネルギー表から腹膜にて体内に吸収される総エネルギー量を把握しておきます。
そして、患者さんの一日の摂取可能なエネルギー量と照らし合わせ、必要時はエネルギー制限の指導を行います。

 

B 塩分の管理

 

除水量(排液量から注液量を引いた量)1000mlに対して約7.5g、
尿量1000mlに対して約0.5gが摂取可能な塩分量になります。

 

除水量や尿量が減少している場合は、
塩分制限をしなければなりません。

 

C たんぱく質の管理

 

廃液中に一日6〜10gのたんぱく質の喪失があります。

 

医師から血液データを下に指示をうけ、
低タンパクにならないようにコントロールして摂取を行います。

 

D カリウムの管理

 

カリウムもたんぱく質と同じように、排液中に除去されやすく、
カリウム制限は必要がない場合が多いです。

 

ですが、低カリウム・高カリウムそれぞれに重篤な症状を併発するので、
血液データを把握しておくことが必要です。

 

食事療法についても、患者さんだけでなく、
患者さんに食事を用意する家族にも相談したり指導したりします。

運動

持続携行式腹膜透析(CAPD)を受け、透析液を腹部に貯留している状況でも運動は可能です。

 

患者さんの体力や体調によっても運動制限があるので、
主治医の指示の元に指導をする必要があります。

 

十分な睡眠や休息を保ちながら、
適度な運動で筋力の維持やストレスの解消を得ることが大切です。

運動内容の注意

持続携行式腹膜透析(CAPD)を受けている患者さんが行う運動なので、
腹圧がかかるような運動は避けます。

 

腹膜カテーテルが引っ張られる危険性が考えられるときには、
確実に固定するようにします。

 

発汗後は、速やかにカテーテルケアを行います。

 

腹部に2000mlの透析液が貯留されることによって、
脊椎が影響を受け、腰痛を訴える患者さんもいます。
主治医と相談しながら、腰痛体操なども指導するようにします。

入浴

入浴には、オープン入浴とカバー入浴があります。

 

オープン入浴: 腹膜カテーテル出口部を保護しないで入浴する方法。

 

カバー入浴: 腹膜カテーテル出口部を入浴バッグやフィルムドレッシング剤などで保護して入浴する方法。

 

入浴法の選択は、入院中に医師から指示を受ける場合が多くありますから、
在宅でも同じ方法で入浴するようにします。

 

入浴時には、腹膜カテーテル出口部とチューブの汚染に伴う感染に気をつけることが大切です。

 

浴槽を清潔に保つこと、
患者さんが最初に入浴することを心がけ、感染を防止するよう
家族にも指導します。

 

入浴後は、かならずカテーテルケアを行います。

 

温泉やプールの許可は医師の指示に従います。
基本的には、禁止される場合が多いです。

持続携行式腹膜透析(CAPD)の日常生活にかかわる指導関連ページ

介護保険と訪問看護
看護師が知っておきたい訪介護保険と訪問看護について
継続看護と訪問看護
看護師が知っておきたい継続看護と訪問看護ルについて
在宅看護と患者・家族
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護の看護師の役割
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護の地域連携の現状
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
入院時から退院指導を行う
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
退院指導に必要な情報と退院指導計画
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
退院指導の実際
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
地域医療と継続看護
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
訪問看護ステーションとの連携
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
介護保険制度の概要
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
介護保険制度のしくみ
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護とケアマネジャー
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
フィジカルアセスメントについて
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護での緊急時の対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護での疼痛の管理
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護における慢性疾患患者さんへの対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護における高齢者への対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護における認知症の患者さんへの対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護におけるターミナル期の患者さんの看護
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護における排痰援助
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護における吸引の援助
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護における吸入(ネブライザー)の援助
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護における気管カニューレの援助
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅での人工呼吸療法(HMV)
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅での人工呼吸療法(HMV)の対象疾患と条件
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅での人工呼吸療法(HMV)の指導
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅での人工呼吸療法(HMV)のケア
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅での人工呼吸療法(HMV)の緊急時の対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅酸素療法(HOT)について
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅での人工呼吸療法(HMV)の援助
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅酸素療法の装置
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅酸素療法(HOT)の実施方法
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅酸素療法を行っている患者の呼吸訓練と運動療法
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅酸素療法の生活環境の整備に関わる指導
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅持続皮下注入法
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅持続皮下注入法の管理と実施
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅持続皮下注入法の在宅でのケア
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経管栄養法(経鼻栄養法)
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経管栄養法(経鼻栄養法)の実施
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経管栄養法(経鼻栄養法)の患者さんや家族への指導
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経鼻栄養法の日常生活にかかわる指導
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経鼻栄養法の緊急時の対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅中心静脈栄養法(HPN)
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅中心静脈栄養法の実施方法
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅中心静脈栄養法(HPN)の患者・家族への指導
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅中心静脈栄養法(HPN)の在宅でのケア
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅中心静脈栄養法(HPN)の緊急時の対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)の実施
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)の合併症
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)の日常生活にかかわる指導
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
膀胱内留置カテーテル
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
膀胱内留置カテーテルの実施
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
膀胱内留置カテーテルの在宅でのケア
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
膀胱内留置カテーテルの日常生活にかかわる指導
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
膀胱内カテーテル留置中の緊急時の対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
膀胱洗浄とは
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
膀胱洗浄の手順について
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
膀胱洗浄の在宅でのケア
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
嚥下障害のある患者さんへの援助
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
嚥下訓練について
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
誤嚥について
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
嚥下障害患者さんへの日常生活にかかわる指導
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
嚥下障害患者さんへの緊急時の対応
看護師が知っておきたい訪問看護師の看護マニュアルについて
在宅看護におけるストーマケア
在宅看護におけるストーマケアについて。問看護師になるための在宅看護マニュアル
ストーマの実施と管理
ストーマの実施と管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
ストーマの日常生活にかかわる指導
ストーマの日常生活にかかわる指導について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
ストーマの日常管理
ストーマの日常管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護におけるストーマケアにおいての異常
在宅看護におけるストーマケアにおいての異常について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護における褥瘡ケア
在宅看護における褥瘡ケアについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
褥創ケアの実施と管理
褥創ケアの実施と管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護における褥瘡ケア〜指導編〜
褥瘡ケアが必要な場合の在宅での指導について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護における褥瘡ケア〜褥瘡予防編〜
在宅看護における褥瘡ケア(褥瘡予防)について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護におけるインスリン療法のケア
在宅看護におけるインスリン療法のケアについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅で行われるインスリン療法の指導ポイント
在宅で行われるインスリン療法の指導ポイントについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
インスリン注射の実施と管理
インスリン注射の実施と管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護におけるインスリン療法のケア〜指導編〜
在宅看護におけるインスリン療法のケア(指)について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護におけるインスリン療法のケア〜低血糖の時の対応〜
低血糖の時の対応について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護におけるインスリン療法〜その他緊急時の対応〜
緊急時の対応について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護における持続携行式腹膜透析(CAPD)のケア
在宅看護における持続携行式腹膜透析(CAPD)のケアについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
持続携行式腹膜透析(CAPD)の実施と管理
持続携行式腹膜透析(CAPD)の実施と管理について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
透析液バッグ交換の患者や家族への指導
透析液バッグ交換の患者や家族への指導について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
持続携行式腹膜透析(CAPD)の在宅でのケアと援助
持続携行式腹膜透析(CAPD)の在宅でのケアと援助について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
持続携行式腹膜透析(CAPD)の緊急時の対応
持続携行式腹膜透析(CAPD)の緊急時の対応について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護における在宅がん化学療法ケア
在宅看護における在宅がん化学療法ケアについて。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル
在宅看護における在宅がん化学療法ケア・在宅で行われる治療や処置
在宅で行われる治療や処置について。訪問看護師になるための在宅看護マニュアル