倦怠感の程度の評価
患者さんが感じている倦怠感は、主観的症状ですから、
その程度を把握するのは難しい事も多く、
痛みのように統一されたスケールがありません。
そこで、「慢性疲労症候群（CFS)」の診断基準に用いられる
「PS(performance status)」による、疲労・倦怠の程度が、
倦怠感の目安として用いられています。
「PS(performance status)」は、厚生労働省(旧厚生省）が策定したもので、
患者さんの日常生活行動の状況によって、0〜9の10段階に分けられています。
・「PS(performance status)」による疲労・倦怠感の程度
「0」： 倦怠感がなく、平常の生活ができ、制限を受けることなく行動できる。
「1」： 通常の社会生活ができ、労働も可能だが、倦怠感を感ずる時がしばしばある。
「2」： 通常の社会生活ができ、労働も可能だが、全身倦怠のため、しばしば休息が必要である。
「3」： 全身倦怠のため、月に数日は社会生活や労働ができず、自宅にて休息が必要である。
「4」： 全身倦怠のため、週に数日は社会生活や労働ができず、自宅にて休息が必要である。
「5」： 通常の社会生活や労働は困難である。軽作業は可能だが、週のうち数日は自宅にて休息が必要である。
「6」： 調子の良い日は軽作業は可能だが、週のうち50％以上は自宅にて休息している。
「7」： 身の回りのことはでき、介助も不要だが、通常の社会生活や軽作業は不可能である。
「8」： 身の回りのある程度のことはできるが、しばしば介助がいり、日中の50％以上は就床している。
「9」： 身の回りのことはできず、常に介助がいり、終日就床を必要としている。
また、JCOG（日本臨床腫瘍研究グループ）訳による、
米国NCI（National Cancer Institute/国立がん研究所）の有害事象共通用語基準（CTCAE)も参考になります。
これらを活用しながら、患者さんの倦怠感の程度の評価をしていきます。
・倦怠感・疲労の評価スケール（CTCAE)
（倦怠感）
Grade1： だるさ、または元気がない
Grade2： だるさ、または元気がない、身の回り以外の日常動作の制限
（疲労）
Grade1： 休息により軽快する疲労
Grade2： 休息によって軽快しない疲労、身の回り外の日常生活動作の制限
Grade3： 休息によって軽快しない疲労、身の回りの日常生活動作の制限
＊ Grade(グレード）は、有害事象の重症度を表しています。
Grade1： 軽症、症状がない、または軽度の症状がある、臨床所見または検査所見のみ、治療を要さない
Grade2： 中等度、最小限、局所的、非侵襲的治療を要する、年齢相応の身の回り以外の日常生活動作の制限
Grade3： 重症、または医学的に重大であるが、直ちに生命を脅かすものではない、入院または入院期間の延長を要する、活動不能、身の回りの日常生活動作の制限
Grade4： 生命を脅かす、緊急処置を要する
Grade5： 有害事象による死亡
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