看護記録の書き方のキホン

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皮膚乾燥 

Grade1: 体表面積の<10%を占めるが紅斑や掻痒は伴わない。
Grade2: 体表面の10〜30%を占め、紅斑または掻痒を伴う。
     身の回り以外の日常生活動作の制限。
Grade3: 体表面積の>30%を占め、掻痒を伴う。
     身の回りの日常生活動作の制限。

ざ瘡様皮疹 

Grade1: 体表面積の<10%を占める紅色丘疹および、または膿疱で、掻痒の圧痛の有無は問わない。
Grade2: 体表面積の10〜30%を占める紅色丘疹および、または膿疱で、掻痒の圧痛の有無は問わない。
     社会心理学的な影響を伴う。
     身の回りの日常生活動作の制限。
Grade3: 体表面積の>30%を占める紅色丘疹および、または膿疱で、掻痒の圧痛の有無は問わない。
     身の代わりの日常生活動作の制限。
     経口抗菌薬を要する局所の重複感染。
Grade4: 紅色丘疹および、または膿疱が体表面積のどの程度の面積を占めるかによらず、
     掻痒や圧痛の有無も問わないが、静注抗菌薬を要する広範囲の局所の二次感染を伴います。
     生命を脅かすレベルです。
Grade5: 死亡

手掌・足底発赤知覚不全症候群

rade1: 疼痛を伴わないわずかな皮膚の変化または皮膚炎(紅斑や浮腫、角質増殖症など)。
Grade2: 疼痛を伴う皮膚の変化(角膜剥離、水疱、出血、浮腫、角質増殖症など)。
     身の回り以外の日常生活動作の制限。
Grade3: 疼痛を伴う高度の皮膚の変化(角層剥離、水疱、出血、浮腫、角質増殖症など)。
     身の回りの日常生活動作の制限。

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