水泡が形成されている場合の創傷ケア
水泡が形成されている場合、穿刺して水を除去すべきか、
そのままドレッシング材を貼るべきか考えます。
通常は、水泡が破裂しない限り湿潤環境が保たれ
創傷治癒へと導かれている状態であるため、透明ドレッシング材を貼付して保護します。
ですが、滲出液がたまりすぎて水泡が緊張状態にある場合には、
穿刺をしてから外用薬などを使用し、ドレッシング材で湿潤環境を保持する事もあります。
水泡が治癒過程にある場合
水泡は深さが真皮までに留まる浅い褥瘡です。
そして、水泡は破裂しない限り外部と遮断され、湿潤環境や温度が保たれますし、
外部との遮断によって細菌や異物が存在せず、
創傷治療に必要な様々な細胞が活発に活動しやすくなるため、皮膚が再生して治癒します。
ですから、水泡が破裂しないように摩擦やズレなどの外力から保護するケアを必要とします。
水泡が形成されている場合の局所治療
日本褥瘡学会編集による「褥瘡予防管理ガイドライン」では、
水泡形成した際の局所治療について、
外用薬を使用する場合とドレッシング材を使用する場合についての推奨を呈しています。
- 小さな水泡の場合
- 透明フィルムドレッシング材を貼付し、摩擦やズレなどの外力から保護します。
すると数日から数週間で水泡内の滲出液が吸収され、新しい表皮の形成が認められます。
ドレッシング材の貼付期間は最長で一週間。
ドレッシング材を剥がすときには、剥離材を用いるなどして、
上皮化した部位を損傷しないように、愛護的にケアを行うことが必要です。 - 大きい水疱の場合
- 透明フィルムドレッシング材を貼付して保護しますが、
水疱が大きいと途中で破裂することもあります。
また、水泡が緊満している時は、内容物が過度にたまることによって
創を深くしてしまうリスクもあります。
このような場合には、まず水泡を穿刺して滲出液を除去します。穿刺し、滲出液を除去した後は、薄いハイドロコロイドドレッシング材や、
ハイドロポリマー、ポリウレタンフォームなどの使用が推奨されています。
このような外用薬には、軟膏基材が油脂性素材のため、乾燥を防ぐことが出来、
適度な新循環境を保持することができます。外用薬を少量だけガーゼに塗布して局所に使用しても、
適度な浸潤環境を保持することができず、創面を保護することはできません。
ですから、外用薬を使用する場合には、滲出液の量に応じて
外用薬をガーゼに塗る厚さ・量についても注意する必要があります。このように、水泡は破らずにそのままにするのが原則で、
破れた時にはドレッシング材によって被覆することがケアの第一選択で、
びらん、浅い潰瘍の治療に準じて治療をします。外用薬は、創の保護を目的としてアズレンや酸化亜鉛を使用する事もあります。
また、水泡が破れないように創面保護を目的としてポリウレタンフィルムを使用する事もあります。
途中で水泡を穿刺、或いは破裂した後は滲出液を吸収することで
浸潤環境を維持することができ、治癒へと導かれます。
水泡が形成されている場合の創傷ケア関連ページ
- 血管確保に最適な部位
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け血管確保に最適な部位についてご紹介します。
- 血管の探し方
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け血管の探し方についてご紹介します。
- 真空管採血について
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け真空管採血についてご紹介します。
- 食事や点滴と検査値への影響
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け食事や点滴と検査値への影響についてご紹介します。
- 輸血
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け輸血についてご紹介します。
- 輸液管理(IVH)
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け輸液管理(IVH)についてご紹介します。
- 中心静脈カテーテル挿入中の清潔
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け中心静脈カテーテル挿入中の清潔についてご紹介します。
- 輸液フィルタは必要か不要か
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け輸液フィルタは必要か不要かについてご紹介します。
- フラッシュはヘパリンロックと生理食塩液のどちらが良い?
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けフラッシュはヘパリンロックと生理食塩液のどちらが良い?についてご紹介します。
- 末梢静脈カテーテルの交換について
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け末梢静脈カテーテルの交換についてについてご紹介します。
- 点滴ルートのエアについて
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け点滴ルートのエアについてについてご紹介します。
- 滴下が漏れる理由
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け滴下が漏れる理由についてご紹介します。
- 経腸栄養〜経腸栄養はどのような体位で行うと良いか〜
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け経腸栄養〜経腸栄養はどのような体位で行うと良いか〜についてご紹介します。
- 経鼻胃管カテーテルやバッグの交換のタイミング
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け経鼻胃管カテーテルやバッグの交換のタイミングについてご紹介します。
- 血圧測定〜脈拍が触れず血圧が測れないとき〜
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け血圧測定〜脈拍が触れず血圧が測れないとき〜についてご紹介します。
- 自動血圧計では血圧が高く表示されることがある
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け自動血圧計では血圧が高く表示されることがあるについてご紹介します。
- 胸腔ドレーン管理〜陰圧をかける理由とは〜
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け胸腔ドレーン管理〜陰圧をかける理由とは〜ついてご紹介します。
- 胸腔ドレーンを抜く時期
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け胸腔ドレーンを抜く時期についてご紹介します。
- ドレーンの位置の確認
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けドレーンの位置の確認についてご紹介します。
- ドレーンからの排液の異常と正常の見分け方
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けドレーンからの排液の異常と正常の見分け方についてご紹介します。
- 吸引、排痰〜吸引カテーテルの交換タイミング〜
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け吸引、排痰〜吸引カテーテルの交換タイミング〜についてご紹介します。
- 吸引を行う間隔
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け吸引を行う間隔についてご紹介します。
- 気管挿管中の吸引
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け気管挿管中の吸引についてご紹介します。
- 患者さんへの負担を最小限に吸引を行う方法
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け患者さんへの負担を最小限に吸引を行う方法についてご紹介します。
- 浣腸・摘便について
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け浣腸・摘便についてについてご紹介します。
- 膀胱留置カテーテル
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け膀胱留置カテーテルについてご紹介します。
- 膀胱留置カテーテルによる感染が多い理由
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け膀胱留置カテーテルによる感染が多い理由についてご紹介します。
- 膀胱留置カテーテルの尿漏れ
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け膀胱留置カテーテルの尿漏れについてご紹介します。
- 膀胱留置カテーテルの留置時や固定時の注意点
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け膀胱留置カテーテルの留置時や固定時の注意点についてご紹介します。
- 膀胱洗浄の行い方
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け膀胱洗浄の行い方についてご紹介します。
- 創傷の治癒経過と消毒の必要性
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け創傷の治癒経過と消毒の必要性についてご紹介します。
- 手術後のシャワーや入浴について
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け手術後のシャワーや入浴についてについてご紹介します。
- 術後の少量の出血
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け術後の少量の出血についてご紹介します。
- 褥瘡ケア〜体圧分散寝具について〜
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け褥瘡ケア〜体圧分散寝具について〜についてご紹介します。
- 体圧分散寝具の素材と特徴
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け体圧分散寝具の素材と特徴についてご紹介します。
- 褥瘡周囲の皮膚のケア
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け褥瘡周囲の皮膚のケアについてご紹介します。
- 体位変換は2時間ごとに行うと褥瘡を予防できるか
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け体位変換は2時間ごとに行うと褥瘡を予防できるかについてご紹介します。
- 褥瘡がなくならない理由
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け褥瘡がなくならない理由についてご紹介します。
- がん化学療法を始める時の患者さんへの説明
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けがん化学療法を始める時の患者さんへの説明についてご紹介します。
- 副作用に関する患者さんへの教育
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け副作用に関する患者さんへの教育についてご紹介します。
- 抗がん薬の曝露から身を守るには
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け抗がん薬の曝露から身を守るにはについてご紹介します。
- オピオイドの選択方法
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けオピオイドの選択方法についてご紹介します。
- オピオイドの使用と眠気に対するケア
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けオピオイドの使用と眠気に対するケアについてご紹介します。
- オピオイドを使用しても体動時に痛みが強い場合
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けオピオイドを使用しても体動時に痛みが強い場合についてご紹介します。
- 持続皮下注射での疼痛管理
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け持続皮下注射での疼痛管理についてご紹介します。
- 「死」を口にする患者さんへのケア
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け「死」を口にする患者さんへのケアについてご紹介します。
- 苦痛緩和ができない終末期の患者さんに対して行われるセデーション
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け苦痛緩和ができない終末期の患者さんに対して行われるセデーションについてご紹介します。
- 誤嚥の危険がある患者さんに対してすること
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け誤嚥の危険がある患者さんに対してすることについてご紹介します。
- 食事中にむせたら
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け食事中にむせたらについてご紹介します。
- 安全で嚥下しやすい姿勢
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け安全で嚥下しやすい姿勢についてご紹介します。
- とろみをつけるときの注意点
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けとろみをつけるときの注意点についてご紹介します。
- 摂食・嚥下障害のある患者さんが生じやすい口腔問題とは
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け摂食・嚥下障害のある患者さんが生じやすい口腔問題についてご紹介します。
- 口腔内の汚染がひどいとき
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け口腔内の汚染がひどいときについてご紹介します。
- 口腔内に口内炎や潰瘍、出血などがある患者さんへの口腔ケア
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け口腔内に口内炎や潰瘍、出血などがある患者さんへの口腔ケアについてご紹介します。
- 適切な人工唾液や保湿剤の使い方
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け適切な人工唾液や保湿剤の使い方習についてご紹介します。
- 使用後の機器や器具類の感染予防策
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け使用後の機器や器具類の感染予防策についてご紹介します。
- 下痢や嘔吐がみられる患者さんへの感染予防策
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け下痢や嘔吐がみられる患者さんへの感染予防策についてご紹介します。
- 小児面会者の感染対策上の対応
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け小児面会者の感染対策上の対応についてご紹介します。
- ディスポーザブル製品の取扱い
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向けディスポーザブル製品の取扱いについてご紹介します。
- 効果的な手洗い方法
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け効果的な手洗い方法についてご紹介します。
- 手袋を外した後も手洗いが必要
- 復職セミナーを受けようと思っている看護師さん向け手袋を外した後も手洗いが必要についてご紹介します。